脂肪移植 - 乳房脂肪移植
不用假体，用自体脂肪增加乳房容量
本图为帮助理解而使用AI制作的说明图，并非实际手术效果。
乳房脂肪移植是将从腹部、大腿或侧腰抽取的自体脂肪纯化后移植到乳房，以改善容量与形态的手术。不使用假体，乳房上除小注射口外不做切口，因此手感和形态自然，同时也能修整抽脂部位的线条。
另一方面，一次能增加的大小有限，移植脂肪的存活量也因人而异。一项随机研究显示，脂肪移植外观比假体更自然，但假体的容量维持更好，脂肪移植平均需要两次手术。因此，我们会先在咨询中把您期望的大小与现实可达到的变化范围对齐。
乳房脂肪移植一览
- 是什么手术 — 将通过吸脂从腹部、大腿等部位抽取并纯化的自体脂肪，分层注入乳房以改善容量和形态的隆胸方法。
- 不用假体 — 乳房无需切开，仅通过小注射口进行，同时也能修整抽脂部位的线条。
- 注射量与次数 — 在一项随机研究中，第一次手术平均每侧乳房约180毫升，近一半的受试者接受了第二次移植。
- 需要了解 — 脂肪存活量个体差异很大，也可能出现硬块或钙化，因此做乳腺检查时应告知医生曾接受脂肪移植。
适合人群
- 上胸部凹陷或整体乳房容量不足者
- 希望改善左右乳房大小或形态差异者
- 对假体有顾虑，或取出假体后希望补充容量者
- 希望同时修整腹部、大腿线条并增加乳房容量者
- 相比大幅增大更希望自然变化者
手术过程
第1步 · 咨询与设计
评估乳房形态、皮肤松弛度及左右差异，规划上部、外侧、下部各需填充多少。必要时建议术前进行乳腺超声等检查。
第2步 · 脂肪抽取
在肿胀局部麻醉下，用细套管从脂肪充足的部位抽取脂肪。按照VENUS医院20年来实施的吸脂方式，同时修整抽脂部位的线条。
第3步 · 纯化
去除血液、麻醉液和油脂层，准备用于移植的脂肪。
第4步 · 注射
通过乳房下皱襞等不显眼的小注射口，用钝头套管将脂肪少量均匀地分布到皮下层及乳腺周围的多个层次。
安全原则
1. 不集中注射于一处。
脂肪如成团注入，中心部分可能无法存活，从而形成硬块（脂肪坏死）、油囊或钙化。将脂肪细分注入多个层次和方向，对存活与安全都很重要。
2. 重视术前术后的乳腺检查。
据报告，脂肪移植后出现的硬块大多为良性，可通过超声鉴别。进行常规乳腺检查时，请告知医生您曾接受脂肪移植；如有乳腺疾病史，请在咨询时告知。
3. 待效果稳定后再追加移植。
存活脂肪量因测量方法和个人差异很大，无法以单一数字承诺。首次手术数月后容量稳定时，如有需要再考虑追加移植。
研究怎么说：乳房脂肪移植
我们从国际学术期刊发表的研究中，挑选了咨询时最常被问到的内容加以整理。各研究的对象与方法不同，数据仅供参考，效果因人而异。
| 项目 | 研究结果 |
|---|---|
| 与假体比较 | 一项将185名女性随机分为假体组和脂肪移植组、平均随访4年的研究中，容量维持以假体组评价更高，形态的自然度以脂肪移植组评价更高。 出处: Aesthetic Plastic Surgery, 2025 |
| 次数与注射量 | 同一研究中脂肪移植组90人里，50人（56%）一次完成，40人（44.5%）接受了第二次移植。第一次手术平均每侧乳房注射180毫升（80～280毫升）。 出处: Aesthetic Plastic Surgery, 2025 |
| 注射量 | 一项分析105名患者的研究中，平均每侧乳房注射205毫升（120～250毫升）；因可抽取脂肪不足而单侧注射少于150毫升的偏瘦患者，变化不明显。 出处: Annals of Plastic Surgery, 2014 |
| 存活率 | 乳房脂肪移植的存活率一般认为在10%～50%之间，差异很大。汇总12项研究（1,337人）的综述发现，即使技术相同，测量工具（MRI、3D扫描等）不同，报告的数值也不同；使用术前扩张器的研究中曾有MRI测得82%的报告。 出处: Chinese Medical Journal, 2019 |
| 硬块 | 对256名脂肪移植后因硬块就诊的患者进行超声分类：囊性31%、混合性25%、实性19%、钙化23%，并根据性质分别采用抽吸、吸脂或切除治疗。 出处: Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2017 |
| 检查与乳腺癌 | 据报告，影像检查可以区分良性与恶性钙化；一项对181人随访10年的研究中未发现新发癌症。但有导管原位癌（DCIS）等上皮内病变病史者，术前应另行接受说明。 出处: Archives of Plastic Surgery, 2015 |
常见问题
问. 一次能增大多少？
可注入量与存活量因人而异，因此无法承诺罩杯大小。文献中单侧约200毫升的移植较为常见，少于150毫升时变化较小。同时也会考虑可抽取的脂肪量。
问. 会影响乳腺检查吗？
据报告，脂肪移植后的变化大多可通过影像检查鉴别。但检查时请告知您曾接受脂肪移植，以便准确判读。
问. 体形偏瘦也可以吗？
首先要确认能否抽取足够移植到乳房的脂肪。我们会检查能否从多个部位少量收集，如果不足，会一起调整期望的变化幅度。
问. 乳房脂肪移植需要做几次？
一次能注射的量有限，因此常分两次进行。在随机对照研究中，接受脂肪移植的90人中56%一次完成，44.5%接受了第二次移植。追加移植会在第一次手术后容量稳定下来再考虑。
问. 移植的脂肪能保留多少？
不同研究报告从10%多到80%多不等。由于数值会随测量方法（MRI、3D扫描等）而变化，无法承诺单一数字，保留的容量要在几个月后稳定时再判断。
问. 术后摸到乳房硬块怎么办？
部分移植脂肪未能存活时，可能形成硬块、油囊或钙化。据报告大多为良性，但如摸到硬块，应就诊先用超声确认性质，再进行相应治疗。
问. 与假体隆胸有什么不同？
假体更适合明显增大并长期维持大小；脂肪移植手感与形态自然，并能同时修整抽脂部位，但每次增大的幅度较小。适合的方法取决于您期望的大小和体型。
术后恢复
乳房和抽脂部位可能出现肿胀、淤青和紧绷感，抽脂部位与吸脂术后一样需穿戴塑身衣。请避免强力压迫或按摩移植后的乳房，并按照医嘱逐步恢复穿内衣和运动。
参考文献
- Breast Implants or Lipofilling in Augmentation Mammoplasty? A Randomized, Open-Label, Controlled Trial — Aesthetic Plastic Surgery (2025) PMC12992393
- Breast Augmentation With Autologous Fat Injection — Annals of Plastic Surgery (2014) PMC4219534
- Methods used for evaluation of volume retention rate in autologous fat grafting for breast augmentation: a systematic review — Chinese Medical Journal (2019) PMC6797153
- Ultrasound Diagnosis and Treatment of Breast Lumps after Breast Augmentation with Autologous Fat Grafting — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (2017) PMC5889454
- Breast Lipofilling: A Review of Current Practice — Archives of Plastic Surgery (2015) PMC4366692