臀部下垂与双重臀下皱襞修复手术 - case study

 

如前文所述,臀部吸脂修复手术涉及多种不同情况。

 

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其中成为问题的情况是臀部的双重皱襞(double infragluteal creases)和臀部下垂(buttock ptosis)。

出现这种臀部双重皱襞和臀部下垂时,大腿看起来变短、臀部显得拉长,整个下半身看起来变短,因此臀部丰臀提升吸脂修复手术是有价值的。

 

臀部下垂是指臀部的下缘线(下垂臀部组织的末端)位于原有的臀下皱襞线之下,臀部垂到皱襞线以下的情况。这时下垂的臀部会盖住原有的皱襞线,所以很多人把下垂臀部的末端当成了臀部皱襞。臀部吸脂术后,臀部的大小和重量减少,皮肤随之收缩,臀部下垂得到改善,臀部下缘线上移到皱襞线以上,臀部变短、大腿变长,大腿看起来更修长。

 

臀部下垂的程度 — 以T线和M线划分的0~4度

臀部下垂到«什么程度»,是从后面观察臀部下方的皱襞延伸到哪里、皱襞以下是否有下垂组织来划分的。臀部下垂通常从内侧开始向外侧发展,所以皱襞向外延伸得越长,说明下垂越严重。这时作为基准的是T线和M线这两条竖线。

两条竖线

T线 — 在臀部下方用手触摸找到坐骨结节(坐下时接触座面的骨头),从该处向下画的竖线。即下图中内侧的虚线,蓝点就是坐骨结节。

M线 — 与T线平行、经过大腿后侧中央的竖线。即图中外侧的虚线。

两条线都在臀部不前挺也不后翘、自然站直的姿势下,露出整个大腿后侧来确定。

程度 状态
0度 无下垂 — 没有皱襞,或即使有也只到T线
1度 轻度下垂前期 — 皱襞越过T线但未到M线。T线处没有下垂组织
2度 中度下垂前期 — 皱襞到达M线,T线处有下垂组织
3度 临界阶段 — 皱襞稍微越过M线,但M线处还没有下垂组织。很多人从这时开始感觉「臀部下垂了」
4度 真正的下垂 — M线处有下垂组织,臀部组织越过皱襞向下覆盖在大腿上。以厘米测量下垂的量

臀部下垂0度~4度背面 — T线与M线

从左至右:0度 · 1度 · 2度 · 3度 · 4度 — 臀部下方的皱襞从T线延伸到M线、再越过M线,4度时下垂组织覆盖大腿

教科书中只有在M线处臀部组织下垂到皱襞以下时(4度)才称为「下垂(ptosis)」,之前的阶段(1~3度)称为「下垂前期(pre-ptosis)」。

臀部下方的边界不是皱襞线,而是臀部下缘(buttock fold)

上表中为方便起见说「皱襞变长」,但在下垂的臀部中,看起来是臀部与大腿分界的线并不是原有的皱襞线(infragluteal crease),而是松弛的臀部组织(皮肤和脂肪)向下折叠形成的臀部下缘(buttock fold)的下端。

原有的皱襞线是皮肤牢固附着在深层组织上的位置,所以始终在同一位置。出现下垂后,臀部下缘越过这条皱襞线向大腿方向垂下并将其遮住,其下端与大腿相接,看起来就像一条又长又深的皱襞。下垂向横向发展时,臀部下缘的末端一直延伸到大腿外侧,于是让人感觉「臀部下方的皱襞很长」。

因此,通过臀部丰臀提升吸脂减少臀部下缘的体积和重量、皮肤收缩后,臀部下缘的末端(下缘线)上移到皱襞线以上,原来看起来很长的分界线变短或消失,被遮住的原有皱襞线随之显露。

下面介绍的修复分类(Grade I~IV)是维纳斯医院自己的修复分类,同时考虑下垂程度和是否伴有双重皱襞,与上面的0~4度是不同的标准。

 

皱襞线、臀部下缘的分界线与双重皱襞各不相同

在臀部修复咨询中最容易混淆的是臀部下方的线。有臀部下垂的人常常把下垂臀部的末端当成臀部皱襞,也有人把丰臀提升术后显露出来的原有皱襞线误以为是双重皱襞。臀部下方看到的线应分为以下四种。

① 原有的皱襞线

每个人在臀部与大腿之间都有的横向皱襞。这是皮肤牢固附着在深层组织上的位置,所以始终在同一位置。有臀部下垂时,会被下垂的臀部遮住而看不见。

术后:随着臀部上移而显露出来。

② 臀部下缘(buttock fold)的分界线

垂到原有皱襞线以下的臀部末端(臀部下缘线)与大腿相接的线。看起来像皱襞,但并不是皱襞,而是下垂臀部的末端。

术后:随着臀部体积减少、皮肤收缩而变短或消失。

③ 新形成的皱襞线

术前没有的线。

术后:臀部上移到原有皱襞线以上时,在其上方形成臀部与大腿新的分界。原有皱襞线作为痕迹留在其下方。

④ 双重皱襞

在原有皱襞线下方形成的第二条横向皱襞。皱襞线正下方、大腿后侧上部吸脂过度,或支撑臀部的韧带受损时,多余的皮肤折叠就可能形成,一旦形成便不易矫正。这就是本文所讨论的修复手术的对象。

丰臀提升术后皱襞线显露的三种情况

臀部丰臀提升吸脂后皱襞线的三种情况 — 第1种形成新皱襞线,第2种只显露原有皱襞线,第3种下垂略有残留

术后皱襞线的三种情况

第1种情况是臀部上移到原有皱襞线以上、形成新的皱襞线,原有皱襞线作为痕迹留在其下方;第2种情况是没有新皱襞线,原有皱襞线直接成为臀部与大腿的分界;第3种情况是臀部没能上移太多,下垂略有残留,看不到皱襞线。会是哪一种情况,取决于下垂的程度和皮肤的弹性,因人而异。

看到两条线并不都是双重皱襞

像第1种情况那样,丰臀提升术后看到两条线,是因为臀部上移、在原有皱襞线的上方形成了新皱襞线,同时原来被遮住的原有皱襞线显露出来。这说明臀部上移了,与在原有皱襞线下方形成第二条皱襞的双重皱襞不同。

详细阅读:臀部上提的机制 [病例回顾] 皱襞线的显露 臀部的美丽形态与臀部下垂

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不过,原本被下垂臀部遮住的原有皱襞线,会随着臀部下垂的消失而显露出来,但深度会变浅。臀部下方原有的皱襞线,臀部越向前挺就可能越深,而且皱襞会随着动作形成,所以从根本上无法消失。因此,显露出来的原有皱襞线可以通过脂肪移植变浅,但无法消除。也就是说,臀部吸脂可以改善臀部下垂,但因臀部上移而显露的皱襞无法消失,所以术后应像立正一样保持端正的姿势,注意不要让臀部皱襞变深。

 

根据在维纳斯医院(Venus Clinic)接受手术的患者情况,需要臀部吸脂修复手术的可分为以下等级:

 

  • I级:仅有臀部下垂(通常是仅进行大腿吸脂后,臀部相对显大的情况)
  • II级:因支撑臀部的韧带受损出现双重皱襞,但没有臀部下垂
  • III级:因臀部韧带受损出现双重皱襞,伴轻度臀部下垂(1厘米以下)
  • IV级:因臀部韧带受损出现双重皱襞,伴中度以上臀部下垂(1厘米以上)

 

在维纳斯医院(Venus Clinic),I级和II级几乎可以完全复原;III级和IV级实际上很难完全恢复,但多数情况下可以获得一定程度的改善。再次强调,臀部下垂可以通过吸脂改善,但臀部皱襞是随动作和姿势产生的,所以无法消失。特别是对大腿吸脂术后出现的双重皱襞进行脂肪移植,可以使其变浅,但应理解,臀部向前挺时从根本上仍可能再次显现。

 

 

等级 I

 

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等级 II

 

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等级 III

 

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等级 IV

 

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已发布的吸脂手术前后对比照片信息
- 是否为同一人 每组前后对比照片均为在维纳斯医院接受手术的同一人的术前术后对比 - 拍摄时间 2014年及2026年拍摄
- 拍摄条件 尽量以相同的姿势和尺寸编辑 - 副作用信息 https://cn.myvenus.co.kr/should_know/39073

 

※ 副作用:可能出现出血、感染、血肿、皮肤不平整、感觉异常、色素沉着、水肿等,且因人而异。