吸脂与凹凸不平
去除脂肪组织、塑造美丽身材的工作就是所谓的吸脂，但在考虑选择吸脂时，令人苦恼的问题之一就是皮肤弹性下降、松弛、有皱纹的情况。
尤其是下腹部、手臂、大腿内侧，是发胖时脂肪堆积最多的部位，也是最常考虑吸脂的部位。
下腹部和手臂，如果吸脂时能够彻底地去除脂肪，皮肤通常收缩良好，往往效果较好。尤其是下腹部，即使脂肪和皮肤下垂松弛，术后不另做皮肤切除手术，皮肤也往往收缩良好，满意度较高。
上腹部和大腿内侧是皮肤收缩相对较差、也容易产生皱纹的部位。上腹部在吸脂后满意度有时会降低。因此，这些部位要把皮肤下方的脂肪也彻底吸除，才能促使皮肤收缩、改善效果。尽管如此，上腹部仍容易产生皱纹，原因在于：上腹部的脂肪组织弹性较小，又没有只存在于下腹部的Scarpa筋膜（scarpa's fascia）这类纤维膜，皮肤收缩较少；再加上上腹部所在脊柱的活动角度比下腹部大，所以低头看肚子时必然会出现皱纹。上腹部只有弯腰才看得到，而一看就看到皱纹，心情自然不会好。
皮肤弹性好的年轻人吸脂效果最好。但这并不是说弹性下降，手术效果就会不好。即使努力节食成功减重，接着又会出现皮肤松弛，让人再次担心；而对于皮肤弹性下降的人，即使是吸脂后收缩不太好的部位，从美观上看也比节食后出现的皮肤松弛要好。
MALL（massive all layer liposuction）、superficial liposuction、subdermal liposuction，翻译过来应该分别叫做全层吸脂术、浅层吸脂术、皮下吸脂术，总之都是指为了促使皮肤收缩而采用的吸脂方法。
特别是在皮肤弹性下降、已经出现皱纹的情况下，这是一种不仅吸除深层脂肪、还要彻底吸除浅层脂肪以促使皮肤收缩的吸脂技术。但它反而容易造成凹凸不平，皮肤坏死和血清肿（seroma）的发生率更高，手术时间长、体力消耗大，因此也是一种难以选择的手术方法。此外，还必须使用外径约2.0~2.5mm的微型吸脂管，并且必须由精细的人手直接操作，难度很大。
谨慎而彻底的浅层吸脂术，是即使对皮肤较薄、弹性下降的年长者，也能建议只做吸脂而不做皮肤切除的依据。但正因为上述困难，从医生的角度来说，这也是一种即使想做也往往不得不回避的手术方法。
维纳斯医院的双医生吸脂（Two-Doc吸脂）由两名医生共同手术，吸脂速度快，不仅是大容量吸脂，对于皮肤弹性差、下垂严重的人，也能在更有保障的安全条件下进行吸脂。另外，手术中即使使用微型吸脂管这样细小的吸脂管，体力上也有余裕，能够把浅层脂肪也彻底处理，因此对于这类皮肤弹性下降者的吸脂也有优势。
纯脂肪量在2000cc以下的吸脂，即使只去除深层脂肪，由于松弛的皮肤量少，也能做出不凹凸的良好效果；但对于4000cc以上的大容量吸脂以及皮肤弹性下降的人，只做深层吸脂的话，松弛皮肤的收缩少，会出现凹凸不平的起伏和皱褶，而且脂肪去除量不够充分，在美观上也无法达到好的效果。即使把浅层脂肪也去除了，如果不能一直到最后都平滑地去除，表面同样会凹凸不平。
总之，可以毫不夸张地说，大容量吸脂的成功，取决于医生即使在艰苦困难的情况下也用心、精细、竭尽全力的态度，以及支撑这种态度的丰富经验和体力。
[维纳斯医院 郑院长 ]
