乳房不对称矫正吸脂
在门诊咨询时，我们经常听到这样的烦恼："两侧乳房大小不一样，挑内衣、穿衣服都很不方便。"所谓的乳房不对称其实比想象中常见，虽然程度不同，但据说大多数女性两侧乳房的大小都多少有些差异。只是当差异大到肉眼可见时，就会出现姿势看起来向一侧倾斜、只有较大的一侧感觉沉重等日常不便。
今天我想为大家介绍通过吸出较大一侧乳房的脂肪来使两侧大小相近的乳房不对称矫正吸脂。特别是"要吸出多少两侧才会一样"这个问题，我们不是凭目测，而是以直接测量体积来决定的，下面将重点说明这一方法。
肉眼看到的差异与实际体积差异
在乳房不对称矫正中，首先需要了解的一点是：实际的体积差异远比肉眼看到的大小差异大。原因在于体积与长度的立方成正比。
体积与长度的立方成正比
边长为1 cm的正方体体积是1 cm3，但如果把边长增加到2 cm，体积就变成2 × 2 × 2 = 8 cm3。长度只增加了一倍，体积却变成了八倍。球体也是一样，球的体积为V = 4/3 πr3，与半径的立方成正比。
乳房虽然不是完整的球体或半球，但如果两侧乳房形状大致相似，同样的原理也适用。也就是说，即使直径或周长等肉眼可见的长度只有一点差异，体积的差异也会以其立方倍数放大。
| 肉眼可见的大小（直径）差异 | 计算式 | 实际体积差异 |
|---|---|---|
| 约大3% | 1.03 × 1.03 × 1.03 | 约大9% |
| 约大6% | 1.06 × 1.06 × 1.06 | 约大19% |
| 约大10% | 1.10 × 1.10 × 1.10 | 约大33% |
| 约大20% | 1.20 × 1.20 × 1.20 | 约大73% |
如上表所示，在镜子前看起来只是"稍微大一点"的10%大小差异，实际上可能意味着约三分之一的体积差异。反过来说，如果凭照片或目测估计两侧差异来吸脂，往往会对较大一侧吸得不够，术后仍残留不对称的可能性也会增加。因此，我们维纳斯医院在手术前会直接测量两侧乳房的体积。
术前乳房体积测量
体积测量利用的是阿基米德原理，即把物体浸入水中时，会溢出与其体积相同的水。方法很简单。
测量步骤
① 在宽大的盆中放入带刻度的容器，将水注满至边缘。
② 上身前倾，将一侧乳房浸入容器的水中。
③ 将溢出到盆里的水倒入量杯测量水量。这个量就是该侧乳房的体积。
④ 用同样的方法测量另一侧，比较两侧的体积。
把溢出到盆里的水倒入带刻度的量杯读取水量，就能得到浸入一侧乳房以毫升（ml）为单位的体积数字。与目测或照片不同，两侧的差异以数字记录下来，便于比较，而这个数字就直接成为手术计划的依据。测量无需特殊设备，只需水和容器即可完成，也不会疼痛。
根据测得的体积确定吸脂量
举例来说，假设右侧乳房测得1,200 ml，左侧乳房测得1,000 ml。换算成直径，右侧只大约6%，肉眼看来只是"稍微大一点"的差异，但体积上相差200 ml。
| 侧别 | 术前体积 | 目标吸脂量 | 术后剩余体积 |
|---|---|---|---|
| 右侧（较大一侧） | 1,200 ml | 480 ml（40%） | 720 ml |
| 左侧（较小一侧） | 1,000 ml | 280 ml | 720 ml |
如果计划从较大一侧吸出约40%即480 ml，那么为了与剩余的720 ml相匹配，较小一侧只吸出280 ml。就这样，我们按计算使两侧剩余体积相同来制定计划。对于只想矫正大小差异、不希望整体明显缩小的人，也可以只从较大一侧吸出相当于差值的约200 ml。
手术中，我们会分别记录两侧吸出的脂肪量，并按事先确定的目标量进行。不过，吸出液中除脂肪外还混有术中注入的溶液，因此我们会将这一点考虑在内进行判断，实际吸脂量也可能根据皮肤弹性和乳腺组织的比例进行调整。
吸脂能够缩小的范围
吸脂能够减少的是乳房内的脂肪成分。在我们维纳斯医院，体积平均减少约40%，但乳腺组织较多时减少量可能较少，减少50%以上较为困难。一般来说，肥胖程度较高的人乳房中的脂肪成分也较多，减少量相对较大。效果因人而异。
目标是大小相近，而不是完全相同
即使根据测量的体积制定了计划，术后要使两侧乳房完全一样大也非常困难。因为有时乳房内的脂肪无法按计划充分吸出，有时吸脂无法减少的乳腺组织本身在两侧分布不均。特别是如果较大一侧乳房中乳腺组织的比重高于脂肪，就很难吸出计划的全部量。因此，与其把乳房不对称矫正吸脂理解为使两侧完全相同的手术，不如理解为缩小明显的差异、使两侧大小相近的手术更为准确。
体重变化时，大小也可能改变
吸脂虽然减少了脂肪细胞的数量，但剩余的脂肪细胞在体重增加时仍可能再次变大。乳房是脂肪成分较多的部位，术后如果发胖，乳房也可能随之变大；如果两侧剩余的脂肪量不同，这种变化在两侧的表现也可能不同。怀孕、哺乳以及年龄带来的变化也会影响乳房的大小和形状。术后坚持管理体重，有助于长期维持矫正后的状态。
乳房不对称矫正吸脂的优点
不切除乳腺组织
切除式乳房缩小术是将皮肤和乳腺组织一起切除的方式，乳腺可能受损，从而可能影响日后的哺乳。而吸脂是吸出乳腺之间脂肪的方式，不切除乳腺组织。因此，不仅有结婚或生育计划的未婚女性，乳房发育已经完成的青少年也可以在与监护人一起咨询后考虑手术。乳房不对称往往从青春期前后开始变得明显，不少人从学生时代起就为此烦恼，因此这是一种不必担心将来哺乳功能就可以选择的方法，这一点很有意义。
只使用很小的切口
手术没有切除组织的过程，通过几毫米大小的小切口插入吸脂管进行，因此乳房周围或乳晕周围不会留下长的切口线。切口设在腋下褶皱或乳房下褶皱等不显眼的位置，随着时间推移大多会变淡。恢复相对较快、术后护理不难也是其优点。
连同乳房周围一起修整，形态自然
乳房不对称的人往往不仅乳房本身，连腋下附近的副乳以及乳房旁边的侧腰线条也一起存在差异。如果只缩小乳房，从侧面看时腋下一侧的体积会显得突出，反而可能显得不自然。吸脂可以把乳房、副乳、乳房旁侧以及腋下部位连成一条线条一起修整，因此不仅正面，侧面也可以期待自然的形态。
手术前后照片
下面两位是在我们维纳斯医院接受乳房不对称矫正吸脂的患者，术后照片均为术后1周拍摄。这一时期仍有肿胀和淤青，并非最终效果，随着肿胀消退，形态还会有些变化。
第一个案例
右侧乳房较大的案例。术前右侧乳房比左侧大，并且下垂得更明显，两侧的大小和高度差异明显。在右侧吸出更多脂肪后、术后1周拍摄的照片中，两侧乳房已变得大小相近。右侧乳房上可见的黄色淤青是术后淤青正在消退的过程，随着时间推移会消失。
| 已发布的吸脂手术前后对比照片信息 | |||
|---|---|---|---|
| - 是否为同一人 | 在维纳斯医院接受手术，为同一人 | - 拍摄时间 | 约2025年1月拍摄，术后1周对比 |
| - 拍摄条件 | 尽量以相同的姿势和尺寸编辑 | - 副作用信息 | https://cn.myvenus.co.kr/should_know/39073 |
第二个案例
术前 — 正面
左侧乳房较大且下垂。
术后1周 — 正面
两侧乳房已变得大小相近。
左侧乳房较大的案例。术前左侧乳房比右侧大且下垂，两侧体积差异明显。术后1周，左侧乳房的体积减小，两侧已变得大小相近。正如前面所说，虽然并非完全一样大，但原本明显的差异缩小了，整体呈现出更加均衡的样子。
| 已发布的吸脂手术前后对比照片信息 | |||
|---|---|---|---|
| - 是否为同一人 | 在维纳斯医院接受手术，为同一人 | - 拍摄时间 | 约2018年4月拍摄，术后1周对比 |
| - 拍摄条件 | 尽量以相同的姿势和尺寸编辑 | - 副作用信息 | https://cn.myvenus.co.kr/should_know/39073 |
结语
在乳房不对称矫正中，最重要的不是"缩小多少"，而是"把两侧的差异缩小多少"。由于长度上的小差异在体积上会以立方倍数放大，我们维纳斯医院在术前直接测量两侧体积，并以其差异为依据确定吸脂量。我认为，不是凭目测，而是以测量的数字为基础制定计划，才是乳房不对称矫正的出发点。
参考资料：吸脂后尺寸会减少多少？ 乳房缩小吸脂
维纳斯医院 院长 金学俊
