体质指数（BMI）是利用身高和体重估算体内脂肪量，从而判断是否肥胖的指数，是最广泛使用的肥胖程度指标。
肥胖的诊断
体质指数（BMI）是利用身高和体重估算体内脂肪量，从而判断是否肥胖的指数，是最广泛使用的肥胖程度指标。用体质指数测量肥胖程度不需要体脂测量仪。
BMI＝体重（kg）÷｛身高（m）×身高（m）｝
体质指数（BMI）：kg/m2
- 体重过轻 ; < 18.5 ：体重过轻。
- 正常 : 18.5 ~ 22.9 ：体重正常。
- 超重: 23 ~ 24.9 ：超重，属于稍微丰满的类型。
- 轻度肥胖 : 25 ~ 29.9 ：属于肥胖体重，需要饮食控制和运动疗法。
- 重度肥胖: 30 ~ 34.9 ：被诊断为重度肥胖，需要通过肥胖治疗和运动项目进行管理。
- 病态肥胖 : 35 ~ 39.9 ：处于病态肥胖状态，需要积极治疗。
- 超重度肥胖 : > 40 ：这是超过病态肥胖的最高程度的肥胖，应咨询专科医生。
但近来有很多观点认为，测量肥胖程度时，应使用体脂测量仪测得的体脂率，即"脂肪占体重的比例"来判定肥胖程度。这种仪器向身体通入微量电流，利用电阻即阻抗来测量体脂肪量，方法简便，因此在肥胖门诊中被广泛使用。
体脂率（%）＝体脂肪量（kg）÷体重（kg）×100 "男性以15%、女性以23%为标准"
一般情况下的正常范围
- 男性：15~18（%）
- 女性：20~25（%）
将测量结果对照下表即可判断肥胖程度。
男性
| 年龄 | 非常瘦 | 偏瘦 | 适中 | 偏胖 | 肥胖 | 非常肥胖 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20-29 | ∼5.2 | 5.3∼9.4 | 9.5∼16.8 | 16.9∼20.7 | 20.8∼25.9 | 26.0∼ |
| 30-39 | ∼9.1 | 9.2∼13.9 | 14.0∼19.7 | 19.8∼23.2 | 23.3∼27.3 | 27.4∼ |
| 40-49 | ∼11.4 | 11.5∼16.3 | 16.4∼21.8 | 21.9∼25.0 | 25.1∼28.9 | 29.0∼ |
| 50-59 | ∼12.9 | 13.0∼17.9 | 18.0∼23.4 | 23.5∼26.6 | 26.7∼30.3 | 30.4∼ |
| 60- | ∼13.1 | 13.2∼18.4 | 18.5∼24.3 | 24.4∼27.6 | 27.7∼31.2 | 31.3∼ |
女性
| 年龄 | 非常瘦 | 偏瘦 | 适中 | 偏胖 | 肥胖 | 非常肥胖 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20-29 | ∼10.8 | 10.9∼17.1 | 17.2∼22.7 | 22.8∼26.6 | 26.7∼32.1 | 32.2∼ |
| 30-39 | ∼13.4 | 13.5∼18.0 | 18.1∼24.0 | 24.1∼28.1 | 28.2∼32.8 | 32.9∼ |
| 40-49 | ∼16.1 | 16.2∼21.3 | 21.4∼27.3 | 27.4∼31.1 | 31.2∼35.0 | 35.1∼ |
| 50-59 | ∼18.8 | 18.9∼25.0 | 25.1∼30.8 | 30.9∼34.3 | 34.4∼37.9 | 38.0∼ |
| 60- | ∼16.5 | 16.6∼25.1 | 25.2∼31.8 | 31.9∼35.5 | 35.6∼39.3 | 39.4∼ |
对于肌肉发达的运动员，不能根据BMI标准来断定其肥胖程度。例如，一名身高约185厘米、体重约90公斤的运动员，BMI为26.2，只能被视为轻度肥胖；但如果用体脂测量仪测得体脂率为17%，那么这类运动员是因为肌肉多才体重较重，不能称为肥胖。
与这种情况相反，BMI在正常范围内而体脂率超出正常范围的情况，称为"隐性肥胖"（瘦型肥胖）。也就是说，相对于身高体重不算重，并不代表就苗条、就好。这种情况下，应通过体脂测量仪确认肥胖程度，看是否属于"隐性肥胖"。
即使没有超重，如果肌肉量不足或体脂肪量多，也与一般的肥胖患者没有区别，患糖尿病等慢性病和心血管疾病的概率也同样高。
因此，肥胖程度及其测量应通过检查体质指数、体脂率、WHR（腰臀比）、腰围等来判定，而且需要进行包括诊察和检查、是否属于再次手术或二次手术、其他内科疾病、疤痕和体型等在内的身体检查，因此应前往附近的医院进行咨询。
另外，有益于健康的体重称为标准体重，一般采用韩国体育科学研究院提出的标准，如下所示。
- 男：标准体重（kg）＝（身高cm－100）x 0.92
- 女：标准体重（kg）＝（身高cm－100）x 0.86
但40岁以上的人，建议保持比标准体重多约5公斤的体重。
什么是"隐性肥胖"？
肥胖是高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病的主要危险因素。
在韩国，通常以体质指数25以上作为肥胖的标准，体质指数23–25有时被归为超重。然而，这种利用体质指数的肥胖诊断标准有时存在盲点。例如，对于肌肉型、偏瘦型，有时甚至是标准型的人，用体质指数判断时会出现误差。
有些人体重正常但腰围粗，胆固醇、甘油三酯或血糖偏高；也有些人因为皮下脂肪量和肌肉量少，外表看起来苗条，但体脂相对于体重的比例却很高。这被称为隐性肥胖（MONW；Metabolically obese but normal weight，代谢性肥胖但体重正常）、低肌肉型肥胖或代谢性肥胖，新词称为外瘦内胖的TOFI（Thin Outside, Fat Inside）。其原因在于内脏脂肪多。
判断这种内脏肥胖的简单标准是：男性腰围（经过肚脐的周长）在90厘米以上，女性在85厘米以上。更准确地说，是指腹部CT检查中内脏脂肪面积在100cm2以上。
下面来了解一下减少内脏肥胖——即隐性肥胖——、走向苗条体型的饮食方法。
- 规律运动；有氧运动＋力量训练（无氧运动）
- 戒烟；吸烟会影响糖代谢和脂质代谢
- 戒酒；过量饮酒会使压力激素增加，导致体脂堆积
- 每天喝1.5~2升水。
- 改善饮食：蛋白质占30%（鱼类、豆类、乳制品、鸡蛋、瘦肉），低升糖指数的杂粮和蔬菜类占50%
- 服用维生素C、维生素E、硒等可减少活性氧的抗氧化剂
- 减轻压力的诀窍。上述原则常被提及，但实践起来并不容易。
如果要提供几点建议，首先是与其专注于减轻体重，不如多关注腰围。
（1）测量并记录体重和腰围。另外拍下腹部赘肉的照片以及身体正面和背面的照片，经常看看。（2）参考下表，制定自己的饮食计划表和进食方法。
利用减少腹部肥胖的饮食计划确定减肥食物，设定热量，并作为具体减肥方法的实践方案：
- 何时 ；一日三餐在固定时间吃。
- 何地 ；只在餐桌上吃东西。
- 吃什么 ；每餐先吃一盘蔬菜再吃饭。饿了就用不加糖的茶、蔬菜和水果来缓解。避免甜腻和油腻的食物。
- 怎么吃 ；细嚼慢咽，尽量放慢速度，用20分钟以上吃完。
- 和谁吃 ；和家人、亲戚、朋友边聊边吃。请他们协助你不吃油腻食物、不暴饮暴食。
- 为什么 ；如果不是饭点却想吃东西，就写下原因。如果结论是因为无聊、压力大或别人在吃等，就喝杯绿茶来打消食欲。
主要检查要点：
- 少吃和运动是基础，检查自己是否在进行不靠谱的节食。
- 检查吃零食的习惯
- 是否暴饮暴食
- 是否很好地遵守自己制定的饮食计划表
- 活动量和运动量
仅仅是制作适合自己的运动和饮食热量表并制定计划，就已经是成功的一半了。
隐性肥胖自查清单
- 主要是坐着工作。
- 最近6个月没有运动过。
- 每周饮酒2次以上。
- 小腹比以前突出。
- 饮食不规律，经常吃得过多。
- 不吃早餐。
- 压力大，总是感到疲劳。
如果上述项目中符合6项以上，则很可能属于隐性肥胖。
