超声溶脂与超声辅助吸脂
如今已经开发出许多减肥项目，电视上也经常能看到挑战减肥的节目。减肥不仅辛苦，而且成功之后常常会出现反弹（溜溜球效应），因此对现代人来说，肥胖无疑是一道必须克服的难题。
然而，有些人其实并不需要辛苦减肥，却勉强节食，结果反而失去了体形和健康。对很多人来说，与其追求体重数字，不如矫正体形，这样更能塑造出匀称、健康的美。
如果您觉得吸脂的费用和范围负担较大，或者比起减重更需要矫正体形，又或者您是已经产生耐受、难以靠节食减重的中年以上女性，只想去除少量脂肪，那么可以考虑超声溶脂。请继续往下阅读……
超声溶脂（Ultrasonic Lipolysis）
该方法使用第三代超声辅助吸脂（Ultrasonic Assisted Liposuction）设备 VASER（Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance），通过直径仅 1.2mm（18G）的细小钛制超声探头（titanium probe）来溶解脂肪。
由于采用肿胀局部麻醉，治疗过程中的不适感较轻。它不需要像吸脂那样做切口，而是用 18G 针头开一个小孔，再将针头大小的超声探头或套管（cannula）插入脂肪组织内溶解脂肪，可以说是一种治疗痕迹很不明显的局部溶脂术。
它与被称为溶脂针的 HPL 一样使用针头、疤痕不明显，在这一点上类似于非手术方式的溶脂术；但与 HPL 溶脂针用药物破坏脂肪组织的方式不同，它利用更直接的超声能量使脂肪组织乳化（emulsification），因此可以称为“局部溶脂术”。
治疗时间因治疗面积而异，大约需要 30 分钟。治疗后即可回家，对日常生活影响不大。
- 脂肪量较少，不适合做吸脂时，
- 脂肪局部堆积，适合做迷你吸脂时，
- 长期接受减脂注射但效果不佳时，
- 对 HPL 溶脂针的药物有副作用，或希望一次获得更明显的效果时，
- 对吸脂有抗拒感时
——在这些情况下，对于节食或减脂注射难以改善的局部脂肪堆积，它可以作为一种解决选择。
适用于下腹部、上腹部、上臂、大腿内侧、大腿外侧、膝盖内侧等部位。尤其因为它像 HPL 一样使用针头、疤痕不明显，所以也可以用于平时外露的部位。
▲ 下腹部治疗部位
▲ 臀部与腰部治疗部位
超声辅助吸脂（Ultrasonic Assisted Liposuction）
超声辅助吸脂（UAL）的原理
石英（Quartz）具有压电性（Piezoelectric properties），受到一定压力时会产生电荷，充电时则会产生一定的振动。这种振动可以通过连接在压电换能器（Piezoelectric transducer）上的套管（titanium probe）以超声能量（ultrasonic energy）的形式有效传递。传递过来的振动能量在钛探头尖端转换为环形声波（circular wave）发散出去，在组织内则以水分为介质传递超声能量。
发散出的超声波在脂肪组织内通过空化效应（Cavitation effect）产生微气泡（microbubble formation），这些气泡反复经历压缩（compression）和膨胀（rarefaction）过程，导致脂肪细胞发生内爆（implosion），从而产生乳化现象（emulsification）。
被破坏并乳化的脂肪细胞和脂肪成分（甘油三酯 Triglyceride、游离脂肪酸 Free fatty acid）可以通过注射器或吸脂管吸出；如果不吸出，则会在组织内被吸收。
超声辅助吸脂的发展（UAL -> VAL）
早期的超声辅助吸脂由意大利的 Zocchi 于 1990 年代初开发，凭借每分钟可溶解约 100 cc 脂肪的出色超声能力而迅速流行开来。然而，由于超声能量投入过多，在脂肪组织内出现了血清肿（seroma）、皮肤烧伤及皮肤损伤等并发症，受到批评后其使用逐渐减少。不过，超声出色的溶脂能力传到美国后，发展成了第二代超声辅助吸脂。它采用一边溶解脂肪一边吸出的超声套管，但并发症发生率依然较高，此后许多医生都对超声吸脂方式提出了批评。
但是，被超声吸引的医生们继续开发超声吸脂技术。他们报告称，不熟悉超声吸脂的医生操作时并发症发生率会升高，因此使用超声吸脂设备的医生需要掌握熟练的技术。
而近年来，又开发出了一种既能减少这些并发症、又能保持超声溶脂能力的技术，这就是第三代超声，即 VASER（Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance）。
VASER 与第二代超声方式的区别在于：
它摆脱了同时进行溶解和吸出的空心套管（hollow cannula）方式，改为只具有内爆溶解功能的实心钛探头（solid titanium probe），因此探头直径得以缩小（small-diameter solid probes 2.2-3.7mm），可以进行精细调节并用于局部部位。
通过超声能量的脉冲式释放（Pulsed delivery of ultrasonic energy），将照射分段进行，从而将所需的超声能量释放降到最低；
钛探头尖端刻有 2-3 道凹槽（Grooved probe design），使超声能量不只从尖端发出，也从周围发出，把原本向前方集中的能量分散到前后上下，避免能量过度集中，从而降低并发症风险，并提高了效率。
VASER 超声吸脂（VAL）的方法
注入肿胀液（Infiltration）：使组织充满水分而膨胀，以便超声能量能以水分为介质传递，同时获得镇痛和止血效果。
超声照射（treatment）：在组织内移动直径 2.2-3.7mm 的钛制探头，使超声能量均匀照射。
吸出液化的脂肪组织（suction）：利用吸引器或注射器的负压，将已柔和乳化（emulsification）的脂肪吸出去除。
VASER 超声吸脂（VAL）的应用
1999 年和 2001 年，Cimino 发表了使用 VASER 时确保安全性和效果的适当超声能量客观指标； 随后在 2002 年，Jewell 等人报告称，在 77 例 VAL 手术中未发生任何并发症，并取得了有效的结果。
此外，DiGiuseppe 等人于 2001 年发表了关于超声在需要皮肤收紧的下巴部位和乳房吸脂中应用价值的论文。
那么，为什么需要 VASER 方式（VAL）？为什么要特意改进曾因引起烧伤、皮肤坏死等严重并发症而被挤出吸脂领域的超声方式（UAL），并重新使用它呢？
这是因为过去的超声虽然并发症较严重，但溶脂能力出色，而且能促进使皮肤富有弹性的胶原蛋白生成，对皮肤收紧（skin retraction）有明显作用，因此可以有效用于面部轮廓塑形（face contouring）、乳房悬吊固定术（breast mastopexy）、背部和男性上腹部等纤维组织多、吸脂困难的部位，以及粘连和纤维组织较多的吸脂修复手术等。可以说，正因如此，它才发展成了能够减少超声方式并发症的改良版 VASER。
