2012.03.23 11:00

肥胖、健康与吸脂

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您如何看待肥胖?您大概认为,肥胖就是吃得比别人多而导致体重增加的状态,只要坚持运动和饮食控制就一定能改善。事实上,韩国大多数人对肥胖的理解,确实不过是单纯的“长胖了”而已。随着社会不断进步,现代人的生活方式发生变化,比起健康的生活,人们更看重高效的生活,因此近来韩国成人的肥胖率正在快速上升。

根据《2005年韩国国民健康营养调查报告》,韩国20岁以上成人中的肥胖人口比例,1998年为26.3%,2001年为30.6%,2005年达到31.7%,目前仍呈更加明显的上升趋势。

 

肥胖的模特

有一种疾病叫代谢综合征(Metabolic syndrome X)。它表现为高血压、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高游离脂肪酸血症、高LDL胆固醇血症、低HDL胆固醇血症、微量蛋白尿等检查结果,最终会导致非胰岛素依赖型糖尿病、高血压、动脉硬化等各种心血管疾病。这种代谢综合征的危险因素就是肥胖,也有报告指出68~72%的糖尿病是由肥胖引起的。因此,解决肥胖问题,正是预防人类最主要死因——动脉硬化性疾病的方法。

随着肥胖人口不断增加,身边随处可见肥胖的人,人们对肥胖的看法变得更加宽容,不再把肥胖当作严重的问题。

但我认为,韩国也应该在医学上把肥胖视为一种“疾病”,而不仅仅是生活习惯造成的问题。实际上,作为肥胖率较高国家之一的美国,已把肥胖视为严重的社会问题,很多人通过手术治疗肥胖,严重时还可享受保险报销。美国对居高不下的肥胖率深感忧虑,一直在积极寻求改善的方法。

如果我们继续把肥胖仅仅看作生活方式上的失误而不加治疗,除了肥胖带来的健康风险之外,还可能因为失去自信、对自身体形的压力等,在社会生活中遇到困难。我认为,重要的是积极认识和理解这些事实,在个人管理的同时,社会也应不再以同情或指责的眼光看待肥胖,而是把它视为需要治疗的“疾病”,以积极的态度接受吸脂手术等治疗手段。

现在,肥胖应被视为威胁人类生命的一种疾病。

解决重度肥胖的方法有饮食疗法和运动疗法等。手术疗法方面,也有切除部分胃或捆扎胃的减重手术(bariatric surgery);除了这些手术疗法之外,也可以考虑大容量吸脂手术。

 

大容量吸脂术

如今的吸脂随着技术的不断发展和学术理论的确立,已经可以安全地进行,仅用局部麻醉也足以完成手术。但事实上,以往的吸脂难以去除大量脂肪,因此只用于正常体重或轻度超重者的体形塑造。大容量吸脂仅靠局部麻醉难以完成,需要全身麻醉;而且由于只有一名医生手术,手术时间延长,手术并发症的风险随之升高,所以大容量吸脂成了不得不回避的手术。

然而,维纳斯医院采用双医生(Tudak)吸脂术和镇静麻醉的方法,把重度肥胖者的手术时间缩短到与正常体重者平均手术时间相当的程度,术后恢复1~2小时即可出院。由于有两名医生同时手术,体力上更有余裕,不仅能彻底去除脂肪,还能进行帮助术后松弛皮肤收缩的浅层吸脂,因此很多患者即使不做皮肤切除也对效果感到满意。

 

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吸脂手术应由吸脂经验丰富的专科医生来做。双医生吸脂由两名专科医生共同主刀,这一体系能给患者带来信任感,也让医生能够在进行更细致手术的同时完成大量吸脂。

实际上,有论文对接受大容量吸脂后的患者进行了访谈,报告显示,患者为了保持术后改善的身体形象,会更加努力地节食和运动,并更积极地参与社会活动;另有论文报告,重度肥胖者接受大容量吸脂后的满意度明显高于普通吸脂。

不仅如此,重度肥胖者往往难以坚持节食和运动。如果先通过手术减少体脂,身体的基础能量消耗减少,食欲也往往随之下降,身体的活动能力改善,可以更积极地进行身体活动,节食也会变得更容易。这就像与其艰难地爬上高山、好不容易登顶却因精疲力竭而放弃(即反弹),不如乘电梯轻松到达山顶,再毫不费力地下山一样——吸脂后可以更轻松地开始节食。

总之,大容量吸脂去除了多到对人体有害程度的脂肪组织,通过减轻脂肪组织引起的胰岛素不敏感(insulin insensitivity),可能为降低糖尿病和心血管疾病风险提供机会。

也就是说,维纳斯医院的大容量吸脂不仅是美容手术,也以维持和增进健康为目的。当然,大容量吸脂术后,最重要的还是通过健康的饮食习惯和生活方式来保持和减轻体重的努力。

现在重要的是,不再把肥胖看作暂时的症状,而是认识到它是需要持续努力加以改善的疾病,并付诸实践。不妨看看周围,为那些为节食而苦恼的重度肥胖者,送上一个兼顾健康与美丽身材的机会,您觉得如何?


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