皮下脂肪层的结构与吸脂
吸脂术是一种通过吸出皮肤下方脂肪层内的脂肪，使体形更加美观的整形手术。
如果分析皮下脂肪层的结构，大致可分为两层。
在腹部，A膜称为Camper筋膜，B膜称为Scarpa筋膜；通常将分隔Ga部分脂肪层与Na部分脂肪层的膜称为浅筋膜系统（superficial fascial system，SFS）。
Ga部分脂肪层（areolar layer）的特点是比较紧实，即使体重增加，也不会增大到2倍以上，起着把皮肤支撑在筋膜层上的结构性脂肪作用；
而Na部分脂肪层（lamellar layer）对皮肤的支撑作用较弱，而且一旦长胖，可以增大到10倍以上，主要起体内能量储存库的作用。并非身体所有部位都有很厚的lamellar layer，但这一层较厚的部位，为了应对日后可能的发胖，吸脂时一定要吸到。女性的这类部位包括腹部、侧腰、大腿、大腿内侧、膝盖内侧和上臂后侧。
其实，来做吸脂的人，很多是先尝试节食或内科注射疗法失败后才作为最后的选择，也有很多人是先通过节食控制了一定体重，再为了让身材更美而选择吸脂。
但是，如果节食之后再做吸脂，作为深层吸脂部位的lamellar layer中的脂肪细胞体积已经变小，实际上需要吸脂的部位可能就无法充分吸出。
换句话说，一旦吸脂做得充分，也就是lamellar layer部分的脂肪被充分去除，只要术后做好体重管理，由于脂肪细胞不会再生，日后这些部位再次发胖的情况并不多见。
这是因为浅层脂肪组织areolar layer被认为是对体形起决定作用的结构性脂肪，这一层在胖瘦变化时变化不大，所以如果深层脂肪组织lamellar layer被充分去除，就能获得较为持久的体形。
反之，如果这种深层吸脂做得不充分，就应考虑到吸脂后可能会再次发胖。
节食与吸脂的区别之一在于皮肤的收缩与贴合。如果重度肥胖者通过节食减肥，每天所需热量多，不仅辛苦，还很快就会疲惫不堪，即使成功了，也容易出现反弹，常常又胖回来。就算真的非常努力节食成功了，接下来又会因为松弛的皮肤陷入新的烦恼。
通过吸脂不仅可以较容易地减去体积，而且如下面的照片所示，术后会发生皮肤收缩，因此不做皮肤切除也能塑造出满意的线条。
要做到这一点，需要进行所谓的全层吸脂或浅层吸脂，把靠近皮肤的脂肪也充分去除，这样变薄的皮肤才能很好地收缩，术后与下方组织贴合。要通过全层吸脂把皮下脂肪层吸得尽可能薄而均匀，必须使用称为微型吸脂管的细小吸管，进行耐心而细致的操作。当然，这需要医生具备充沛的体力。
维纳斯医院使用微型吸脂管进行微吸脂；对于重度肥胖者的大容量吸脂，采用两名医生同时进行吸脂的“双医生（Tudak）吸脂”。这样可以在较短时间内完成彻底的脂肪去除和全层吸脂，力求获得安全而平滑的效果。
深层脂肪保留得越多，效果越柔和、越不容易凹凸不平，但相应地皮肤收缩会较少。而且由于保留的脂肪层较多，日后也可能再次发胖。
总之，只有在体重较重的状态下进行手术，皮肤收缩才能良好。很多诊所似乎会让重度肥胖的患者先减肥再来，但如果节食后再做吸脂，由于皮肤已经松弛，术后皮肤就无法充分贴合。
吸脂是身材塑形手术，而不是用于体重管理的手术。所以，如果已经下定决心做手术，那么在体重充分增加时考虑手术，可能是更好的选择。
[维纳斯医院 郑院长]
参考资料：为改变身材，节食与吸脂有什么区别？
