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在门诊咨询中,我们经常听到这样的问题:“只做肚子就可以吗,还是侧腰也要一起做?”“为什么各家的腹部吸脂费用差别这么大?”原因在于,同样叫“腹部吸脂”,实际上包含上腹、下腹、侧腰乃至背部等多个手术部位,做到哪些部位,效果的形态和手术费用都会随之不同。

本文通过图示划分腹部吸脂的手术部位,介绍手术方法,说明如何对相同手术部位的手术费用、价格进行比较,并讲解实际手术案例。

在咨询中一同确认腹部吸脂手术范围和报价单包含项目的场景

腹部吸脂的手术部位到哪里为止?

只从正面看,腹部像是一整片宽阔的区域,但转到侧面和背面看,脂肪堆积的位置是连在一起的。因此,维纳斯医院在咨询时,会像下面的图示一样把躯干分为八个部位。[1]

正面、侧面、背面中相同的编号代表相同的部位。这些编号是为了帮助理解位置,并不意味着每个编号都是单独的费用单位。

用于比较腹部吸脂手术部位和手术费用、价格的正面、侧面、背面8个部位图示

各部位的位置整理成表格如下。

腹部、躯干手术部位位置及咨询时需确认的要点
① 上腹部肚脐上方的上腹。需区分只包含前侧上腹,还是也包含肋骨附近的胸腹部。
② 下腹部肚脐下方的小腹。需确认报价是否只针对下腹部。
③ 胸腹部
(躯干前侧,乳房下方)
从乳房下方延伸到肋骨附近的躯干前侧脂肪部位。与上腹部相连,但本次部位说明中将其单独区分。
④ 侧腰
(爱的把手)
延伸到腹部两侧的部位。需确认它是包含在前侧腹部中,还是单独的项目。
⑤ 后腰
(腰椎旁背部)
腰部后方的两侧部位。也写作 Posterior flanks 或 Paralumbar area,与中间的腰骶部背部相区分。
⑥ 腰骶部背部
(下背部中央)
从腰部下方延伸向骶骨一侧的中央部位。与两侧的 ⑤ 后腰合在一起,称为下背部。
⑦ 胸罩线下方背部位于胸罩线下方的背部,是上背部的一部分。为避免被“下方”一词误导,需与下背部区分开。
⑧ 髋部与臀部不是同一个概念,而是臀部上方两侧骨盆上部向外突出的部位。需与 ④ 侧腰区分,确认是否包含在手术范围内。

按较大范围归类如下

前侧腹部 = ① 上腹部 + ② 下腹部 + ③ 胸腹部
下背部 = ⑤ 后腰(腰椎旁背部) + ⑥ 腰骶部背部

细分编号是为了说明各部位的位置。比较前侧腹部或下背部的手术费用时,需确认该组合中包含了哪些部位。④ 侧腰和 ⑦ 胸罩线下方背部单独区分。

胸罩线下方背部与下背部不同

背部大致分为上背部和下背部。上背部又分为胸罩线上方背部和胸罩线下方背部,下背部则指⑤ 后腰与 ⑥ 腰骶部背部合在一起的范围。本次环形腹部手术部位说明中标示的上背部区域是胸罩线下方背部,并不包括胸罩线上方背部。[1]

背部后视图,划分上背部和下背部,并标示胸罩带上方的胸罩线上方背部和带下方的胸罩线下方背部的图示

同时也看腰围(Waist)与髋部(Hip)的比例

女性的腰围(Waist)所在位置是躯干最细的部位。划分上背部与下背部的高度就是这条腰线,而臀部上方两侧骨盆上部向外突出的部位就是髋部(Hip)。想象身上套着呼啦圈,就像下面的图示那样,会更容易理解。测量围度时,使用在各自高度水平绕身体一周的长度。

腰围 ÷ 臀围(髋围)= 腰臀比(WHR)。约0.7是描述女性体型比例时使用的参考标准之一。[4] 需要注意,这是围度的比例,而不是图中所见横向宽度的比例。

相反,人们常说男性没有腰(Waist)。因为男性不会像女性那样收成沙漏形,而是侧腰上下笔直相连的直筒形躯干。

举起双臂、套着呼啦圈的女性插图,标示腰围(Waist)和髋围(Hip),以及腰围除以髋围约0.7

题外话:说“哎哟,我的腰啊”时,指的“腰”在哪里?

韩国老人家一边说“哎哟,我的腰啊”(韩语读作“Aigo, heori-ya”,意思大致是“哎哟,腰疼”)一边用手指的“腰”,通常是身体后方的腰椎背部,也就是腰椎所在的部位。虽然同样用韩语的“heori”(腰)一词,但它所指的位置和含义,与表示躯干最细处这条线的腰围(Waist)并不相同。

像这样同一词语指向不同部位的情况,比想象中更常见。特别是“爱的把手”究竟指侧腰还是后腰,即使在医生之间也有混用的情况。同一部位若用不同名称称呼,咨询时所说的范围、实际手术范围以及报价单上的手术费用就可能对不上。实际上,曾有接受过侧腰(爱的把手)吸脂的患者,在其他地方听到“爱的把手没有做手术”的说明,因而产生了误会。原因是一方把侧腰称为爱的把手,另一方则把后腰称为爱的把手。从患者的角度来看,同时听到“爱的把手做了手术”和“爱的把手没有动过”这两种说法,就像“喝了酒,但没有酒驾”一样,会觉得前后矛盾。因此,统一各部位的名称非常重要。维纳斯医院如本文图示所示,将④侧腰(爱的把手)与⑤后腰(腰椎旁背部)区分开来,并为每个部位确定统一的编号和名称,在咨询、手术和费用说明中一致使用。[1][4] 在比较多家的手术费用时,请不要只看部位名称,而要按图中的位置确认范围到哪里。

髋部(Hip)也是如此。很多人以为“Hip”就是臀部(buttock),所以咨询时常听到“我想做提臀(Hip-up)手术”的说法。但髋部并不是臀部,而是从腰部到大腿的身体外侧轮廓像小提琴一样弯曲的小提琴畸形(violin deformity)的上方突出部位,也就是骨盆上部向两侧突出的部位。同一部位在男性身上则被称为侧腰,也就是flank。同一个部位在女性身上叫髋部,在男性身上叫侧腰,由此可见统一部位名称有多么重要。正因为把髋部当成了臀部,改善臀部下垂的手术才常被称为“Hip-up手术”。因此在咨询时,我们不只看名称,而是先在图中直接指出⑧髋部和臀部,确认您说的是哪个部位。

如果把女性的骨盆部位画成示意图,就会呈现小提琴的形状。这是因为在上方⑧髋部的突出与下方马鞍袋(大腿外侧上部)的突出之间,有一道横跨骨盆(髂嵴)下方、股骨大转子上方的凹陷。这道凹陷称为GFD(gluteofemoral depression,臀股凹陷)或dell,在韩国通常直接称为“hip dip(髋部凹陷)”。由髋部突出、GFD和马鞍袋突出连成的外侧轮廓弯曲得像小提琴,因此称为小提琴畸形(violin deformity)。[5][7] 这道凹陷形成于臀部肌肉、大腿外侧肌肉和大转子交汇的位置,在偏瘦体型中更为明显,也有人几乎没有凹陷。[5][6] 因此,我们把髋部、臀部和大腿外侧视为一个美学单元,目标是把小提琴般弯曲的轮廓修整成一条柔和的线条。[7]

女性骨盆部位背面示意图——由髋部突出、髋部凹陷(GFD · dell)和马鞍袋突出连成的小提琴轮廓、目标的一条柔和线条,以及放在臀部旁的小提琴

与其看“整个腹部”这个说法,不如确认实际范围

即使报价单上写着“整体”或“360度”,建议请医生在您身上标出并说明上述部位中包含到哪里。不要仅凭名称,就把只做前侧腹部的手术费用与包含侧腰和背部的手术费用当作相同条件来比较。

腹部吸脂是如何进行的?

首先确认脂肪分布和手术范围

咨询时,除了前侧的上腹和下腹,我们还会一并确认延伸到侧腰和背部的轮廓、皮下脂肪的厚度,以及皮肤的弹性和松弛程度。肚子突出除了皮下脂肪外,也可能与内脏脂肪或腹壁肌肉松弛有关,因此我们会加以区分,并说明手术可以处理的范围。[1][2]

使用肿胀麻醉和细吸脂管减少皮下脂肪

维纳斯医院采用肿胀局部麻醉和微细吸脂管进行吸脂。将肿胀液注入手术部位后,通过小切口插入细吸脂管,吸出皮下脂肪。[1][3] 手术范围和麻醉方案会在确认每个人的状况后确定,所需切口的位置和大小也会根据范围来规划。

同时处理腹部、侧腰和背部时,会规划使前、侧、后的交界自然衔接。需要去除的脂肪尽量彻底去除,并把线条修整得平滑而不凹凸不平。不过,由于脂肪分布和皮肤状态各不相同,手术范围和预期变化也需要因人而异地加以说明。[1][3]

也要确认吸脂无法改变的部分

腹部吸脂处理的是皮肤下方的脂肪,并不是直接去除内脏脂肪或矫正腹壁肌肉的手术。皮肤回缩的程度也存在差异。皮肤松弛严重而皮下脂肪较少时,或者妊娠纹本身是主要困扰时,仅靠吸脂可能难以达到期望的变化。[2] 建议在决定手术费用之前,一并确认这些局限。

请在相同手术部位之间比较腹部吸脂的手术费用、价格

如果您已经从多家机构获得了吸脂费用报价,请先按相同的手术部位和相同的包含条件来整理。例如,只做下腹部的报价,与同时处理上下腹部、胸腹部、侧腰、后腰和背部的报价,范围本身就不同。在判断总额高低之前,必须先确认这笔金额包含了什么。

比较项目需要按相同条件对齐的内容
手术部位和范围记录上腹部、下腹部、胸腹部、侧腰、后腰、腰骶部背部、胸罩线下方背部中包含哪些部位。同时确认是否包含左右两侧。
麻醉方案和费用确认预定的麻醉方式及麻醉相关费用是否包含在所报的手术费用中。
术前检查确认所需检查的种类,以及检查费是否包含在内。
压缩衣、处方确认压缩衣和处方相关费用是否包含在内,以及需要另行准备的项目。
术后护理确认复诊和护理包含哪些项目,是否另有费用。
增值税和最终金额确认是否含增值税,以及已计入附加项目的最终金额。

这并不是说所有这些项目都一定会另外收费,而是用来确认所报金额包含哪些内容的清单。记下包含的部位和护理条件,可以减少在“腹部吸脂价格”这同一个名称下比较不同手术的情况。

咨询时可以这样询问

“这笔手术费用,除了上腹部和下腹部之外,胸腹部、侧腰、后腰、腰骶部背部、胸罩线下方背部中包含到哪里?是否是包含检查、麻醉、压缩衣、术后护理和增值税在内的最终金额?”

参考文献

  1. 维纳斯医院. 躯干吸脂部位说明及维纳斯医院的吸脂手术。腹部手术部位说明;吸脂手术说明。部位划分反映了代表院长确认的内容。
  2. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 31, Abdomen, pp.295, 300.
  3. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 28, Surgical Technique: Microcannular Tumescent Liposuction, pp.248–252.
  4. Cuzalina A, Retana A. Creating the Ideal Buttock (Lifting, Implanting or Fat Grafting). In: The Art of Body Contouring. IntechOpen; 2019. doi:10.5772/intechopen.84660 · 维纳斯医院. 关于“爱的把手”这一术语。
  5. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 33, Female Hips and Back and Male Flanks, p.346.
  6. Duncan DI, ed. Enhanced Liposuction – New Perspectives and Techniques. IntechOpen; 2022. Chapter 19, Posterior Torso and Buttocks Contour Enhancement.
  7. 维纳斯医院. 什么是提臀(Hip-up)手术? · 关于髋部、臀部和大腿的吸脂。

手术前后照片

这是接受环形腹部吸脂者的正面、侧面、背面照片,术后照片均为术后约1周拍摄。此时仍有肿胀和淤青,并不是最终效果。

环形腹部吸脂案例

腹部吸脂手术前后对比照片 正面(术后约1周)
腹部吸脂手术前后对比照片 侧面(术后约1周)
腹部吸脂手术前后对比照片 背面(术后约1周)

这是接受环形腹部吸脂的案例。手术围绕躯干一周进行,从腹部前侧经侧腰直到背后。根据手术记录,按上方图示的编号,手术部位为:前侧 ① 上腹部 · ② 下腹部 · ③ 胸腹部,侧面 ④ 侧腰(爱的把手),后侧 ⑤ 后腰(腰椎旁背部) · ⑦ 胸罩线下方背部。

正面可对比之处 — 术前,肚脐下方的 ② 下腹部向前鼓起,腰部两侧也因 ④ 侧腰脂肪而笔直下落,几乎没有收窄之处。术后,下腹部的鼓起有所减轻,从 ① 上腹部到 ② 下腹部,腹部轮廓变平。随着侧腰脂肪减少,腰部两侧向内收,可以看到从胸下延伸至骨盆的躯干外侧线条变得收窄。

侧面可对比之处 — 术前,小腹向前圆圆地突出。术后,从 ③ 胸腹部下方到 ② 下腹部,腹部前侧线条变得平直,从侧面看腹部的厚度变薄。背部一侧,⑤ 后腰的厚度也有所减少,腰后的线条变得平滑。

背面可对比之处 — 术前,腰后两侧的 ⑤ 后腰向外突出,腰线呈直线下落,胸罩线下方的 ⑦ 胸罩线下方背部则有脂肪堆叠形成的褶皱。术后,后腰的突出减轻,从背后看也出现了腰部内收的曲线,胸罩线下方的堆叠也有所减轻。由于前、侧、后一并处理,无论从哪个方向看,躯干围度都均匀缩小,没有已手术与未手术部位之间的分界,这是环形腹部吸脂的特点。

由于这是术后约1周的照片,随着肿胀消退,轮廓会进一步趋于整齐。不过,术前就有的皮肤褶皱在照片中仍有部分保留,皮肤回缩的程度也因人而异。

已发布的吸脂手术前后对比照片信息
- 是否为同一人 在维纳斯医院接受手术,为同一人
- 拍摄时间 约2022年拍摄,术后约1周对比
- 拍摄条件 尽量以相同的姿势和尺寸编辑
- 副作用信息 https://cn.myvenus.co.kr/should_know/39073

结语

比较腹部吸脂的手术费用时,请先对齐“手术做到哪里”和“包含哪些项目”。在相同手术部位之间比较吸脂费用、价格,并确认自己身上有哪些部分可以通过手术改变,是咨询的起点。在维纳斯医院,咨询时会按图示中的编号逐一指出手术部位,并以该范围为基准说明手术费用。

提示:腹部、躯干的手术范围以及费用中包含的部位,会因体型、脂肪分布和皮肤弹性而不同,需经诊察后个别说明。手术效果因人而异,也可能仍残留部分皮肤松弛,请在充分咨询后再做决定。

维纳斯医院 院长 金学俊


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