关于吸脂手术满意度的研究
随着肥胖人口的增加，吸脂手术已在全球范围内普及。在美国，吸脂是美容整形手术中实施最多的手术；根据2011年美国美容外科学会（American Academy of Cosmetic Surgery）的报告，每年实施约85万例，是一项非常受欢迎的整形手术。
此外，随着肥胖人口的不断增加以及健康生活理念的兴起，人们对体形塑造和健康的关注大幅增加，与吸脂手术、术后患者满意度（patient satisfaction）以及术前术后身体意象和自尊心变化（postoperative self-esteem change）相关的研究也相继发表。
然而，有些人在接受吸脂后并不满意，虽然做了几次再次手术（修复手术），但最终还是说后悔做了吸脂，认为还是努力节食和运动更好。另一方面，也有些人感到非常幸福，说如果早知道效果这么好，早就做手术了。
这是为什么呢？
当然，选择好的医院会带来好的结果，而如果选择了经验不足的医院，就可能会后悔做了吸脂手术。但是，如果由技术比较好的医生进行手术，从统计上看，吸脂手术的满意度到底有多高呢？
这次我将以目前已发表的论文为例来说明。
[据说在奥运会上，获得铜牌的选手比获得金牌的选手更幸福。]
1. Broughton 的研究
2006年，美国德克萨斯大学医学院的整形外科医生 Broughton 以209名接受吸脂手术的患者为对象，发表了一篇关于术后满意度的论文。
该研究对接受吸脂的患者进行了问卷调查，让他们在术后非常满意（44%）、满意（36%）、不满意（13%）、非常不满意（7%）这4个选项中进行选择。
约80%的患者对术后结果感到满意，86%的受术患者回答自己的体形比以前更好了。此外，53%的患者回答非常满意、效果很出色。最终，79%的患者表示希望对其他部位再次接受手术，86%的患者表示愿意向他人推荐吸脂手术。
从这里可以得出两个主要的判断。
第一，吸脂手术的满意度约为80%，是一项值得接受的手术，而且6个月后满意度会进一步提高；
第二，考虑到美国德克萨斯大学医学院是世界知名、实力雄厚、发表了大量论文的医院，能够达到约80%满意度的医院就可以视为一家好医院。
那么，满意度是以什么标准来判断的呢？有些人可能因为尺寸减小而满意，有些人可能因为线条变美而满意。
当然，选择有实力的好医院是提高满意度最重要的一点，但即使在有一定实力的医院接受了手术，也会有不满意的情况。这可能是因为对尺寸减小不满、线条没有变美，或者术后因疼痛或并发症而受苦，但我认为大多数情况是因为术前没有进行充分的咨询，患者抱有不切实际的期望。我认为，判断这种满意度的标准应当通过咨询加以客观化。
Klein 医生在其著作《肿胀麻醉吸脂术》（Tumescent Liposuction）中，对不应接受手术的患者作了如下明确说明。
- 抱有不切实际期望的人（60公斤的人想穿上50公斤时的衣服、想借此挽回丈夫的外遇、想获得像模特一样完美的效果）。
- 提出不合理要求、缺乏礼貌、对医生不信任的人。
- 想要获得完美效果保证的人。
- 对病史和手术史等撒谎或不愿提供信息的人。
换言之，通过客观、准确的咨询而抱有现实期望的人，才可以成为手术的对象。此外，关于患者对吸脂手术的现实期望，书中有如下说明。
Important Information about Tumescent Liposuction
Realistic expectations
Although the results of liposuction are often quite spectacular, it is not realistic to expect perfection. It is impossible to guarantee the precise amount of improvement that will result from liposuction. Patients should not have unrealistic expectations. Although patients can usually expect to achieve at least a 50% improvement, it is unreasonable to expect 95% improvement or near perfection. For the perfectionist, or for liposuction of a very large area, maximum improvement may require a second procedure, for which there would be an additional fee.
Patients who would be satisfied with a 50% improvement would be reasonably good candidates for liposuction.
The “50% improvement” is intentionally a vague measure. It indicates a definite perceptible improvement, but something short of perfection. If a 50% improvement would make a patient happy, it is likely that these expectations will be met. Our patients generally achieve more than a 50% improvement.
关于肿胀麻醉吸脂术的重要信息
现实的期望
虽然吸脂的效果有时非常惊人，但期望获得完美的结果是不现实的。在吸脂手术后保证达到特定程度的改善是不可能的。患者不应抱有不切实际的期望。即使通常可以期望至少50%的改善，期望95%的改善或接近完美的改善也是不合理的。完美主义者或希望对非常大面积进行手术的人，要获得最大程度的满意，就需要二次手术，并且需要为此支付额外的费用。
判断对50%改善感到满意的患者是吸脂手术的良好对象，这是合理的。
‘50%的改善’是一个有意模糊的数值。它意味着能够明确察觉到的改善，但尚未达到完美。如果50%的改善能让某位患者感到幸福，那么这种期望很可能会得到满足。我们的患者通常都能获得50%以上的改善。
整形手术是让术后比术前有所改善，而不是把想象变为现实。如果术前通过充分的咨询只抱有现实的期望，我相信术后您会感到幸福。
2. Goyen 的研究
另一项研究是2002年澳大利亚皮肤科医生 Goyen 等人的研究，他们报告吸脂手术后80.5%的患者感到满意，74.8%的患者自尊心有所提高，87%的患者表示穿衣变得更方便了。虽然是主观看法，但83.7%的患者回答照镜子时对自己的身材感到幸福，81.3%的患者表示希望对其他部位接受吸脂手术，86.2%的患者报告愿意向他人推荐吸脂手术。
总之，如果选择一家好医院，吸脂手术是一项满意度超过80%的高满意度手术，因此可以说没有必要对手术抱有负担感。
但是在韩国，人们普遍认为吸脂手术危险，而且觉得明明有节食和运动的方法，却花钱做手术，会招来周围人的侧目。因此，似乎有很多人虽然认识到吸脂手术的必要性，却仍在意周围的负面眼光。
实际上，在诊疗和咨询中与患者谈及吸脂时，经常会看到患者因为在意周围人的眼光而隐瞒做过吸脂手术的事实，甚至有患者要求我们对周围的人保密其接受过手术的事实。
4. Rorich、Cardenas-Camarena 的研究
Rorich 等人将实现满意吸脂效果的4个关键因素（key elements）归纳为：
这四点。他们还指出，术后需要改善生活习惯，为此需要配偶等周围人的支持和帮助。
换句话说，除了选择好医院、使吸脂手术本身获得成功之外，吸脂术是通过去除皮下脂肪来塑造美丽体形的手术，只有在抱有现实期望的人身上，并且术后生活习惯管理得当，才能获得满意的结果。
实际上，报告过大容量吸脂手术的 Cardenas-Camarena 于1999年报告，大容量吸脂术后的满意度高达92%，满意度非常高。尽管大容量吸脂术后松弛的皮肤无法完全贴合，皮肤下垂和皱纹等比普通吸脂量更常发生，但满意度反而更高，由此可以看出现实的期望对吸脂术后满意度的影响有多大。
5. 维纳斯医院的看法
迄今为止，美容整形手术主要以美化面部的手术为主，但随着社会的发展和经济的富裕，人们的关注点不仅在于面部，也越来越集中于体形之美。美丽的面容以及美丽的身材和均衡的身体之美，能给自己带来自尊心和幸福感，也能给他人带来愉悦。
在我们维纳斯医院，吸脂术后与患者交谈时，也常常对他们对手术的满意度以及对节食和健康的关注与努力感到惊讶。我们看到过这样的情况：有些患者术前对吸脂手术的效果不信任，带着对手术本身并发症和危险性的偏见，被他人带着来院，勉强接受了手术，之后却对结果感到满意，表情变得开朗，充满自信，积极投入节食并努力坚持。特别是在大容量吸脂手术的情况下，往往会发生更加戏剧性的变化。
腹部快满三个月了，手臂满一个月了！！
以前我对吸脂是持否定态度的。是《零投诉》那个节目吧？？节目里展示了副作用的案例，太可怕了，我实在是没有心思去做。就在那时，婚礼一天天临近……之前通过运动减掉的肉因为反弹又重新胖了回来，于是我破罐子破摔，随便吃，连运动也放弃了。这时未婚夫劝我说，去试一试吧……于是我牵着他的手去了富川维纳斯医院。听说明的时候我也是无动于衷：'不会真的那么好吧'能减多少啊，都是营销手段，营销手段'
之后我定了手术日期，又取消了，然后又重新定了，做了腹部。一个月后看照片，真的不一样了，线条出来了，哈哈。那些我这辈子短暂见过又消失不见的线条，哈哈哈
朋友看了之后也说自己要不要也做一次，暗暗地羡慕我呢
手臂在手术后重得抬不起来，但看着慢慢瘦下来，真的很好
虽然不知道会是什么时候，但我已经下定决心以后连下半身也要做.. 哈哈
总之，手术后自信心也恢复了，真的很好
----------------- 摘自 心声 网友的后记
下面心声网友的前后对比照片中，吸出的纯脂肪量为4000 cc。
一般来说，想做吸脂手术的人，大多是平时因自己的体形而倍感压力，或者对节食产生了抵抗、因反弹反而陷入肥胖状态而心灰意冷，最后才选择吸脂的。
也就是说，吸脂手术的价值在于，通过提升自身积极的身体意象和自尊心，消除对体形的不满和压力，从而提高职场中的自信心和对工作的满意度，并获得能够维持良好人际关系的社会心理学上的稳定感。但是，我也认为，社会应当营造各方面的环境条件，使患者在术后通过积极纠正生活习惯，不仅能获得健康，还能获得开拓新人生、提高生活质量的机会。
吸脂是通过去除脂肪层来塑造美丽体形的手术，除了通过节食和运动减重之外，还有其他优点。那么，如果您已经做好了心理准备，现在是时候把精力集中在选择一家术后满意度高的好医院上了。
参考资料
[维纳斯医院院长 郑元浩]
