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什么是微型吸脂针?

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在吸脂术刚起步的20世纪70年代,所使用的吸脂管(cannula)是直径约6-10mm的粗管。随着肿胀麻醉(膨胀麻醉)技术的问世,将肿胀液注入脂肪组织后,脂肪组织会膨胀起来,即使使用口径较小的吸脂针也能充分完成吸脂。以内径为准,2.2mm以下(12G)的吸脂针称为微型吸脂针。

 

  • 12G OD 2.75mm, ID 2.15mm
  • 14G OD 2.1mm, ID 1.6mm
  • 16G OD 1.6mm, ID 1.2mm
  • 18G OD 1.27mm, ID 0.84mm
  • 20G OD 0.9mm, ID 0.58mm

通常腹部使用12-14G,四肢使用14-16G,面部、颈部和乳房使用16-18G。

微型吸脂针的形状



种类上主要使用Klein cannula,此外还有Finesse吸脂针和Capistrano吸脂针。前者主要用于在皮肤附近吸脂时将真皮(dermis)损伤降到最低,后者则是为了使每一次抽动(stroke)的吸脂量最大化而设计的吸脂针。

微型吸脂针的优点有

 

  1. 疼痛更少(Less pain)
  2. 吸脂更精确(Better accuracy)
  3. 吸脂更均匀(Greater Finesse)
  4. 可进行浅层吸脂(Superficial Liposuction)
  5. 吸脂更彻底(More complete removal)
  6. 更容易穿过组织(Easier penetration)
  7. 所需力量更小(Less muscle strength)
  8. 术者关节损伤更少(Less elbow trauma)
  9. 切口更小(Adit & Microincisions)
  10. 切口小,无需缝合(No suture)
  11. 创口恢复更快(Accelerated healing)
  12. 副作用少,时间上也更高效(Greater time efficiency)

缺点有

 

  1. 可能造成过度吸脂(Excessive efficiency)
  2. 吸脂管细而脆弱(Fragility)
  3. 长度较短,需要更多切口(More incision)
  4. 口径小,容易堵塞(Inspissated fat in apertures)

换句话说,使用微型吸脂针进行精细吸脂,可以吸得更精确、更均匀而不凹凸不平、更彻底。

吸脂手术是需要长时间体力的手术。尤其是重度肥胖的情况下,纯脂肪量5000 cc以上的吸脂,由一名医生独自完成是很勉强的。此外,麻醉时间越长,麻醉引起的副作用和风险也越高。一般来说,手术在1小时至1小时30分钟以内结束为宜。手术速度快,术后仅休息1-2小时即可出院,恢复快且安全。

事实上,随着设备的发展,手术正变得越来越容易,但到目前为止,精细的手术仍然比不上使用微细吸脂管(微型吸脂针)的医生之手。从营销角度看,各种借助大量设备的手术方法让消费者感到困惑,但选择手术医院时,与其选择设备,不如选择使用这些设备的医生的经验、技术以及用心的态度。


因为医生手术做得多么细致、执着、用心,会使手术结果产生很大差异。

 

应该吸多少脂肪?

吸脂并不能控制体重。吸脂是塑造体形的工作。

20世纪80年代末,推动现代吸脂技术发展的法国Pierre Fournier博士使用了liposculpting一词,可以称之为脂肪雕塑术吧。他还指出,决定吸脂成功与否的不是被去除的脂肪,而是留下来的脂肪。

 

也就是说,吸脂的成功不取决于去除了多少脂肪,而取决于把脂肪组织留得多好。

皮下脂肪层

 

  • Apical layer
  • mantle layer
  • deep fat layer

可以分为以上几层。

脂肪层的结构1




apical layer血管和神经丰富,一旦受损可能给皮肤带来永久性损伤,因此是吸脂时必须避开的部分。



 

脂肪层的结构2


 

标记为甲的浅层部分称为areolar layer(mantle layer),是由垂直隔膜水平排列而成、相对坚实的脂肪层;乙部分的深层脂肪层称为lamellar layer(deep layer),相对松散,隔膜呈斜向排列。

在腹部,A膜称为Camper's fascia,B膜称为Scarpa's fascia,通常把区分甲部分脂肪层与乙部分脂肪层的膜称为superficial fascial system(SFS)。

甲部分脂肪层(areolar layer)的特点是脂肪层相对坚实,即使体重增加也不会增加到2倍以上,起着把皮肤支撑在筋膜层上的结构性脂肪的作用;而乙部分脂肪层(lamellar layer)对皮肤的支撑作用微弱,而且一旦发胖可以增加到10倍以上,是主要起体内能量储存作用的脂肪层。

并非身体所有部位都有厚的lamellar layer,但这一层较厚的部位,为了应对今后发胖的情况,是吸脂时必须吸到的部位。女性的这类部位有腹部、侧腰、大腿、大腿内侧、膝盖内侧和上臂后侧。

 

mantle layer虽然可以吸,但如果去除得不均匀,皮肤可能会变得凹凸不平。吸脂量大、需要皮肤收缩的人,需要进行所谓的浅层吸脂术或全层吸脂术,而正是这一层必须细心、耐心地进行手术。

不过在大多数情况下,吸脂的目标以只去除deep fat layer为稳妥。

 

吸脂的原理



吸脂与刺绣相似。可以理解为用细管在皮下脂肪层中打出隧道,使其变平整。必须让管道相互交叉(crisscross pattern),均匀地吸脂。

由于吸脂不能像打磨砂纸那样把脂肪层削掉,过度吸脂必然导致肌膜与皮肤粘连而变得凹凸不平。

 

吸脂后皮肤松弛



因此,吸脂时重要的不是吸脂量,而是——虽然因人而异,即根据皮肤状态、吸脂量和年龄有所不同——通过捏取试验(pinch test)留下一定的厚度(约1cm左右)。


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