手术结束、进入恢复期的患者常常问我们:“我已经穿着塑身衣了,连姿势也要注意吗?”“久坐没关系吗?”吸脂手术并不是在手术室里把脂肪去除就结束了。去除脂肪部位上方的皮肤在恢复期间如何收缩,决定了最终线条的完成。

本文将说明吸脂术后皮肤收缩的原理,以及只有平整地穿好塑身衣并保持正确姿势,皮肤才能均匀收缩这一点。接着会逐一介绍下腹、手臂与乳房、大腿、双下巴等容易因姿势产生皱褶的部位,并展示一位因前次手术后护理不当、下腹出现横向皱褶的患者的修复手术病例。

平整穿好塑身衣、端正站立的样子

※ 此为模拟图片。实际效果可能因人而异。

吸脂术后皮肤是如何收缩的

吸脂会去除位于皮肤与肌肉之间的脂肪层。脂肪刚被去除后,皮肤相对于减少的体积而言是多余的,也就是处于松弛状态。这些皮肤随着减少的体积重新收缩、贴合到下方组织上,从而使尺寸变小,这就是吸脂的效果。

皮肤收缩分两个阶段发生

撰写肿胀吸脂教科书的 Klein 解释说,吸脂术后的皮肤收缩是通过真皮正常的弹性回缩(elastic recoil)和皮下脂肪层纤维组织的收缩这两种作用发生的[1]。在希夫曼(Shiffman)吸脂教科书中,Fournier 也说明了同样的原理:术后即刻,皮肤的弹性纤维立即收缩;之后,皮肤下方形成的纤维性修复组织慢慢收缩,使皮肤再发生一次变化[2]。

正如我们维纳斯医院的术前术后护理须知中所写,术后2~3周内,手术部位会经历变硬、结块的恢复过程,皮肤在这一过程中收缩,因此尺寸缩小而不会松垂。皮肤贴合到组织上的过程会持续到术后2~3个月[3][4]。正是在这结块与收缩的几周里,皮肤被压成什么形状,决定了最终的形态。

时期 皮肤发生的变化
术后即刻 真皮弹性纤维立即收缩[1][2]
术后2~3周 手术部位变硬结块,皮下纤维组织收缩[2][3]
术后2~3个月 皮肤持续贴合到下方组织上[3][4]

塑身衣引导皮肤“均匀”收缩

在松弛的皮肤上穿上塑身衣,皮肤就会在整个吸脂部位被均匀压迫的状态下收缩。Klein 教科书展示了这样的病例照片:压迫均匀的部位淤青和肿胀较少,只有压迫较弱的部位留下了明显的淤青[5]。压迫是否均匀,会直接表现为恢复过程的差异。收缩也是如此。塑身衣平整地包覆皮肤时,皮肤和剩余的脂肪层不会在某一处翘起或折叠,而是顺着体形均匀收缩[4]。

姿势不当,收缩就不均匀

问题出在皮肤“在折叠状态下”收缩的时候。如果塑身衣卷起来或偏向一侧、起皱地穿着,或者长时间保持弯身的姿势,皮肤折叠的地方就会按折叠的形状固定下来,而其上下方则会堆积多余的皮肤。这样一来,皮肤无法均匀收缩,线条可能变得不自然,严重时手术部位可能出现凹陷或凸起。各部位需要特别注意的姿势如下。

下腹——长时间坐在椅子上的姿势

最需要注意的部位是下腹。腹部吸脂后如果长时间坐在椅子上,下腹会一直处于横向折叠的状态。皮肤在这种状态下收缩,就会沿着折叠处形成横向皱褶并凹陷,而其上方和下方的皮肤则堆积凸起。最终,皮肤不是均匀的样子,而是变成带有横向凹陷皱褶的体形。如果您是坐着工作的人,请时常起身伸直腰走一走;坐下时也请靠着椅背,不要让腹部深深折叠。Klein 教科书也建议腹部吸脂后不要一直躺着,而要尽早开始轻度步行[6]。

长时间弯腰驼背坐着与端正站立时下腹的对比

左:长时间弯腰坐着、下腹折叠的姿势 · 右:端正站立的姿势

像这样在长时间久坐期间下腹收缩不均匀,就可能像腰上套了游泳圈一样,从肚脐下方到侧腰出现横向的凹陷。这种情况下,会通过修复手术重新修整凹陷部位及其上下凸起的部位,使下腹平整。用图示表示如下。

表示久坐造成的下腹横向凹陷与修复手术后变平整的下腹的模拟前后对比图

左:下腹横向凹陷 · 右:修复手术后平整的下腹

手臂·乳房——腋下紧贴躯干的姿势

手臂吸脂或乳房吸脂后,很多人因为腋下疼痛、不自在,就把手臂紧紧贴在躯干上。但是如果一直让腋下贴着躯干,腋下多余的皮肤会在折叠状态下收缩,形成深的皱褶,甚至可能出现粘连,严重到手臂难以向上抬起。建议让腋下稍微留出空隙,并在疼痛允许的范围内经常慢慢抬起手臂。

手臂贴紧躯干与腋下张开的姿势对比

左:手臂紧贴躯干的姿势 · 右:抬起手臂、张开腋下的姿势

大腿——腹股沟下方内侧与臀下皱襞

大腿吸脂后,腹股沟下方的大腿内侧有时会出现皱褶。双腿并拢久坐时,这个部位容易折叠,请注意。另外,如果做出把臀部向前收的姿势,臀部会上抬,臀部下方原有的皱褶会显露并加深,看起来像双重皱襞一样。臀部与大腿之间的皱襞会随着肌肉的活动时深时浅:臀部向前收时,臀部与大腿折叠,皱襞加深;端正站立时则变浅[7]。请养成像立正一样立直骨盆、端正站立的习惯。

臀部向前收的姿势与端正站立的姿势对比

左:臀部向前收的姿势 · 右:立直骨盆、端正站立的姿势

大腿——塑身衣要向上拉好再穿

臀部下方的皱襞处,聚集着从臀部肌肉下方的筋膜一直延伸到皮肤的纤维组织,它们像网一样从下方托住臀部,防止臀部向大腿方向下垂[7]。大腿吸脂后,在臀部正下方大腿的脂肪减少的状态下,这个部位要经历一段恢复期。

术后即刻的皮下组织因肿胀而变重,又尚未牢固地贴合到下方组织上,因此容易受重力影响向下滑移。此时如果塑身衣往下滑落,或臀部下方松弛,臀部下方的组织就会在下垂的状态下收缩。这样就可能定型为臀部下缘盖住皱襞、大腿后侧显得厚实的下垂臀形。

下面的图解以皮肤、脂肪层和筋膜的断面表示了这一过程。吸脂部位因肿胀而变重,容易向下堆积;在这种状态下收缩,上方会变薄,下方则留下下垂与凸起。相反,如果塑身衣从下方托住整个吸脂部位并均匀压迫,皮肤就不会偏向某一侧,而是均匀收缩,贴合成平滑的线条。这就是吸脂的效果不仅取决于“减少了多少”,还取决于“收缩得有多均匀”的原因。

表示皮肤未能均匀收缩时留下下垂与凸起的过程,以及用塑身衣均匀压迫使皮肤均匀收缩的过程的断面图解
比较塑身衣滑落导致臀部下方下垂与向上托住时的模拟图

左:臀部下方组织下垂、盖住皱襞的样子 · 右:向上托住、皱襞显露的样子

因此,大腿吸脂后要穿同时包覆臀部和大腿的塑身衣[8]。穿的时候,请从大腿处向上拉,让塑身衣从下方托住臀部。上完洗手间或久坐起身后,请对着镜子确认塑身衣是否往下滑、臀部下方是否起了皱褶,再重新向上拉好即可。适当的压迫对于预防术后肿胀和凹凸不平很重要,但过度勒紧手臂和腿部反而可能引起静脉血栓,因此应穿着适合自己体形尺寸的塑身衣[9]。

双下巴——长时间低头的姿势

双下巴吸脂后,如果看手机或看书时长时间低头,下巴下方和颈部的皮肤会在折叠状态下收缩,有时会在颈部下方形成横向皱纹。请把手机举到与视线平齐的高度来看,并经常检查面部·下巴·颈部用塑身衣在下巴下方有没有翘起或卷起。

低头姿势与抬头姿势的颈部线条对比

左:长时间低头的姿势 · 右:把手机举到视线高度的姿势

塑身衣要平整,姿势要端正

部位虽然不同,原理却只有一个。皮肤在不折叠、平整舒展的状态下收缩,才能得到均匀的效果。我们维纳斯医院在恢复期间所做的指导整理如下[3][4]。

护理项目 请这样做
穿着塑身衣 大多数情况下术后2周内24小时穿着,之后感觉舒适时可只在白天穿 · 建议至少穿着1个月
塑身衣状态 经常对镜检查有没有卷起或偏向一侧起皱的地方,并抚平穿好
坐 不要久坐,时常起身走动 · 坐下时不要让腹部深深折叠
手臂与腋下 不要一直把手臂贴在躯干上,腋下稍微留出空隙
大腿塑身衣 从大腿处向上拉,使其从下方托住臀部,并经常确认有没有滑落
站 不要把臀部向前收,立直骨盆端正站立
头部 把手机、书举到视线高度,不要长时间低头

姿势管理能做到与做不到的

正确的姿势和塑身衣是帮助皮肤均匀收缩的护理,并不能代替手术效果。皮肤收缩的程度因皮肤弹性和松垂程度而因人而异,如果术前皮肤弹性已经明显下降,即使护理得很好,也可能残留少许皱褶。另外,肿胀会在术后3~6个月内慢慢消退,因此最终形态最好在那之后再判断[3]。塑身衣的尺寸和穿着时间可能因手术范围和恢复状态而不同,请按照就诊时的指导执行。

参考文献

  1. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 28 (Surgical Technique: Microcannular Tumescent Liposuction).
  2. Fournier PF. Reduction Syringe Liposculpturing. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 30.
  3. 郑院长. 术前术后护理须知. 维纳斯医院. https://myvenus.co.kr/cautions
  4. 维纳斯医院. 让吸脂效果更完整的塑身衣. 医生专栏. https://myvenus.co.kr/column/578967
  5. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 30 (Postliposuction Care: Open Drainage and Bimodal Compression).
  6. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 31 (Abdomen — Postoperative Care).
  7. 金学俊. 大腿吸脂后出现双重臀下皱襞的情况. 维纳斯医院医生专栏. https://myvenus.co.kr/column/578365
  8. Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 33 (Female Hips and Back and Male Flanks).
  9. Shiffman MA. Prevention and Treatment of Liposuction Complications. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 50.

手术前后照片

下面这位患者此前接受腹部吸脂后,下腹出现了横向凹陷的皱褶,之后在我们维纳斯医院接受了腹部修复手术。术后照片均为术后第2周拍摄。此时仍有肿胀和淤青,并非最终效果。

腹部·侧腰·背部修复手术病例

这次修复手术除腹部外,还对侧腰·腰部以及胸罩线上方的背部进行了吸脂。依次展示正面、侧面和背面。

腹部修复吸脂手术前后照片 正面(术后2周)

这是前次手术后下腹出现横向凹陷皱褶的病例。从术前正面照片可以看到,有一道横贯下腹的深皱褶,其上方和下方凸起,腹部看起来像被分成上下两块。这是由于前次手术后的护理过程中皮肤未能均匀收缩,形成了带有皱褶、上下凸起的腹部形态。在我们维纳斯医院接受修复手术后的术后照片中,可以看到原先横向凹陷的皱褶已看不出来,下腹变得平整。

腹部修复吸脂手术前后照片 侧面(术后2周)

从侧面看,术前下腹向前凸出,术后从肋骨下方延伸到下腹的线条已被修整平整。皮肤上可见的黄色变色是术后2周左右正在变淡的淤青,会随着时间推移消失。

腹部修复手术与背部吸脂手术前后照片 背面(术后2周)

背面是同时手术的腰部和胸罩线上方背部的样子。术前腰部两侧和背部折叠的赘肉减少,从腰部到背部的线条变得平滑。我们也指导这位患者在恢复期间平整地穿好塑身衣,并注意避免久坐导致下腹折叠。

已发布的吸脂手术前后对比照片信息
- 是否为同一人 在维纳斯医院接受手术,为同一人 - 拍摄时间 约2025年拍摄,术后2周对比
- 拍摄条件 尽量以相同的姿势和尺寸编辑 - 副作用信息 https://cn.myvenus.co.kr/should_know/39073

结语

吸脂术后,皮肤在因脂肪减少而松弛的状态下,经过几周的收缩,在新的线条上定型。这时只有平整地穿好塑身衣、保持皮肤不折叠的正确姿势,皮肤才能均匀收缩,从而有望获得良好的美观效果。我们维纳斯医院会把该去除的脂肪尽可能确实地去除,并把线条修整得平滑而不凹凸不平。为了让修整好的线条按原样定型,我们也会一并指导适合手术部位的塑身衣以及恢复期间的姿势。

提示:手术效果和恢复过程会因皮肤弹性、松垂程度、手术范围及术后护理而因人而异。即使护理得很好,也可能残留部分皱褶或凹凸,请在充分咨询后再做决定。

维纳斯医院 院长 金学俊


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